La Fundación Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS) es la patronal sanitaria privada y aglutina a hospitales y aseguradoras. Esta asociación elabora un informe anual que cuantifica la actividad sanitaria en España y que sitúa a Balears entre las comunidades con mayor presencia de sector privado.
De acuerdo con las estadísticas presentadas, Balears es la segunda comunidad con mayor gasto sanitario privado per cápita y la tercera con más gasto sanitario total, público y privado.
El IDIS realiza una estimación del gasto sanitario per cápita en 2015 y 2016 analizados los datos reales de 2014, los presupuestos de cada comunidad y teniendo en cuenta la desviación media entre el gasto real y el prespuestado. Así, el gasto sanitario per cápita en Balears se ha incrementado un 16,1% entre 2014 y 2016, pasando de 1.765 euros a 2.049. En estos dos años, el gasto público ha aumentado un 11,4%, mientras que el privado ha aumentado en el mismo periodo un 26,4%. En concreto, la estimación del gasto privado per cápita en 2016 es de 704 euros per cápita, de los que 241 euros provienen de seguros privados y 463 son dinero de bolsillo. Esto sitúa a Balears como la segunda comunidad con mayor gasto sanitario privado per cápita, solo superada por Madrid (735 euros), y la tercera comunidad con mayor gasto sanitario total, público y privado, por detrás del País Vasco (2.383 euros) y Navarra (2.170 euros).
En otras comunidades el gasto de bolsillo per cápita es mucho mayor, sin embargo Balears es la segunda comunidad que más gasta en seguros.
El IDIS estima el gasto sanitario total en Balears en 1.951 millones de euros en 2014, de los que 1.176 millones de euros son gasto público (el 60,3%), 156 millones son conciertos (el 8%) y 619 millones corresponden a gasto privado (31,7%). Es decir, que la provisión privada representa el 39,7% de gasto total en las Islas sumando sanidad privada y conciertos. Catalunya (50,8%) y Madrid (44,4%) son las únicas comunidades que lo superan. Dentro del gasto sanitario privado, el 39,4% corresponde a seguros privados (244 millones de euros), mientras que el 60,6% del gasto es dinero de bolsillo (375 millones).
La sanidad privada balear tiene un alto nivel de presencia debido a que presta servicios tanto a la población local -a través de conciertos con la sanidad pública, mediante seguros privados o directamente- como a la población flotante que llega a las Islas sobre todo durante los meses de verano. De hecho, según el Col·legi Oficial de Metges de les Illes Balears (COMIB), el 20% de las paradas cardiacas que se registran en las Islas se produce en hoteles.
MÁS SEGUROS PRIVADOS. Balears es la segunda comunidad autónoma con más seguros de salud privados, ya que presenta una penetración del 29%, solo superada por Madrid (33%). La presencia del seguro privado de salud es similar en Catalunya (28%), y muy inferior en comunidades como Navarra (7%), Cantabria (7%), Extremadura (11%) o Murcia (11%). El número de asegurados ascendió en 2015 a 299.641 en Balears, lo que supone un incremento anual del 0,4% y un incremento del 15,4% respecto a 2012. En el conjunto de España el número de asegurados es de 9.690.000, un 4,9% más que en 2015, cuando eran 9.238.000 personas con seguro privado, y 1,1 millones más que en 2012, cuando fueron 8.701.000 asegurados.
Asimismo, la estimación del volumen de primas asciende a 255 millones de euros en Balears en 2016 y 7.415 millones de euros a nivel español, lo que supone un incremento del 4,2% respecto al año 2015.
PRESUPUESTO EN 2017. Del presupuesto en sanidad pública para el año 2017 destaca que la partida destinada a asistencia sanitaria con medios ajenos cuenta con un presupuesto de 161,4 millones de euros. La mayoría del presupuesto público para provisión del servicio privada se destinan a instituciones de atención especializada, transporte sanitario y otros servicios. En concreto, para este año un millón de euros se dedicará a servicios concertados con el programa de atención dental infantil, el 0,6% del total; un 20,4% del presupuesto para conciertos irá a instituciones de atención especializada, con una partida de 33 millones de euros; en programas de hemodiálisis se conciertan servicios por valor de casi ocho millones, lo que equivale al 4,9% de todo el presupuesto; un 3,4% (5,4 millones) se dedicarán a servicios de diagnóstico, tratamiento y terapias diversas como Medisub (terapia hiperbárica), terapias respiratorias, concertaciones para resonancia nuclear magnética y diagnóstico por imagen, oxigenoterapia y aerosolterapia; 27,9 millones se dedican al transporte sanitario terrestre y aéreo, y 86 millones se dedican a otros servicios de asistencia sanitaria.
Asimismo, en 2014 Balears gastó 156 millones de euros a conciertos, el 11,7% del gasto total en sanidad, según los datos proporcionados por el IDIS.
Un dato que también se desprende del informe es la propensión de las comunidades a desviaciones del presupuesto por exceso de gasto. De hecho, en 2014 solo el País Vasco, Canarias y Castilla y León se mantuvieron en el presupuesto. Balears gastó un 11% más de lo presupuestado, y la media fue una desviación del 7,7%. Murcia (28%) y Extremadura (20%) fueron las comunidades que más se pasaron.
Desde el IDIS defienden que la sanidad privada ayuda al sostenimiento del sistema sanitario porque contribuye a disminuir las listas de espera y mejora el acceso a la innovación. Consideran que reduce los tiempos de espera del diagnóstico, alivia las listas de espera del sistema público de salud y descarga presión financiera al sistema. Añaden que la inmediatez, la seguridad y el confort del proceso asistencial son sus principales atributos.
Las colaboraciones más frecuentes con el sistema de salud público son conciertos, concesiones administrativas y mutualismo administrativo. El 84% de los funcionarios se decantan por la provisión privada, aproximadamente 1,9 millones.
El gasto sanitario lleva una tendencia al alza debido tanto a las mejoras en la atención de los pacientes dependientes y crónicos y al alargamiento de la esperanza de vida, como a la incorporación de innovaciones tecnológicas. No obstante, la cantidad final depende del prespuesto público que se le asigna, que se ha visto reducido durante la crisis económica, lo que se ha traducido en reducciones de personal y el alargamiento de las listas de espera.
INFRAESTRUCTURA. Balears cuenta con once hospitales públicos y trece privados, de los que siete tienen algún tipo de concierto. Hay un total de 3.916 camas hospitalarias en el Archipiélago, de las que 2.584 son públicas y 1.332 son privadas. En concreto, las privadas se distribuyen en 1.072 camas para asistencia general, 220 para atención médico-quirúrgica y 40 para traumatología y rehabilitación.
Los hospitales privados cuentan con el 100% de equipamiento de tomografía por emisión de fotones (SPECT), el 67% de aparatología para resonancias magnéticas y LIT (litotricia por ondas de choque), el 64% de densiómetros óseos disponibles en Balears, el 63% de salas de hemodinámica, el 63% de de ASD (angiografía por sustracción digital), el 52% de TAC, el 53% de mamografías, el 43% de gammacámaras, el 25% de aceleradores de partículas y el 17% de equipos de diálisis.
Con estas cifras, Balears es la cuarta comunidad con una mayor dotación tecnológica en los hospitales privados, ya que aglutinan el 33% del total de equipamiento público y privado, igual que Canarias. En Catalunya el sector privado acapara un 44% de la alta tecnología, y en Galicia y la Comunidad Valenciana aglutinan el 35%.
PERSONAL. Asimismo, el personal empleado en el sector sanitario privado en 2015 en el Archipiélago se calcula en 5.292 personas: 1.109 médicos, 1.360 enfermeros y 2.823 otros profesionales. De ellos, el 46,4% se dedica al ámbito hospitalario (4.258) y el 53,6% (2.834) al ámbito extrahospitalario.